新年节日后第一天上班，第一个远程会诊病例是一个口腔溃疡患者，医院做了病理检查：鳞状细胞癌不能排除，建议会诊。医院病理科做了会诊，结果还是鳞状细胞癌不能排除。于是申请了远程会诊。
图片传过来，我医院不敢确诊了，因为鳞状上皮异型性不明显，分裂像见不到，上皮脚虽然有延长，低倍镜下好像没有明显浸润表现。
好像没有明显浸润表现角化珠比较多，但在高倍镜下局部延长上皮脚可见突然角化细胞，这实际是一种浸润的表现，我考虑高分化鳞状细胞癌，但还是有点不敢直接诊断。毕竟直接诊断后的手术是毁容的
角化珠比较多突然角化细胞我打电话给患者家属，询问临床信息：口腔溃疡多长时间？回答是两个多月了，打消炎针也好不了。问：怎么引起溃疡的？回答是：患者有嚼槟榔的习惯，开始是颊部皮肤发白发硬，2个月前出现溃疡，一直不愈合。
我马上就直接诊断了高分化鳞状细胞癌。
我不止一次碰到过嚼槟榔导致口腔癌的患者。
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